Законодательство РФ

Приказ Минздрава России от 22.01.2021 N 22н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 января 2021 г. N 22н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 707н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26631);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 750н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27660).

Министр

М.А.МУРАШКО




Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 22 января 2021 г. N 22н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

E10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.3

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.4

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

E10.5

Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.6

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E10.8

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,05

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,491

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,014

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,644

1

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,644

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A09.05.117

Исследование уровня тиреоглобулина в крови

0,644

1

A09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,141

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,5

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,741

1

A12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,07

1

A12.06.045

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови

0,644

1

A12.06.056

Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови

0,544

1

A12.06.066

Определение содержания антител к эндомизию в крови

0,544

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,007

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана

1

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,72

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,142

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,128

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,791

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,125

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

11

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

1

10

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,892

11

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,491

1

2.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1672

A09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,855

365

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,5

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,292

11

2.3 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.005

Установка инсулиновой помпы

0,1140

1

A11.05.006

Замена инсулиновой помпы

0,1172

1

2.4 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Клинико-психологическая адаптация

0,316

1

A13.29.006.003

Семейное клинико-психологическое консультирование

0,2

1

A13.29.007.001

Индивидуальная клинико-психологическая коррекция

0,27

1

A13.29.007.002

Групповая клинико-психологическая коррекция

0,2

1

B04.012.001

Школа для пациентов с сахарным диабетом

1

10


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A10AB

Инсулины быстрого действия и их аналоги

Инсулин аспарт

0,336

ЕД

34

12 410

Инсулин глулизин

0,329

ЕД

34

12 410

Инсулин лизпро

0,329

МЕ

34

12 410

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

0,003

МЕ

20

7 300

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

0,004

МЕ

20

7 300

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия в комбинации с инсулинами быстрого действия и их аналоги

Инсулин аспарт+Инсулин деглудек

0,002

ЕД

20

7 300

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги

Инсулин гларгин

0,098

ЕД

20

7 300

Инсулин деглудек

0,098

ЕД

20

7 300

Инсулин детемир

0,098

ЕД

20

7 300


4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная

0,1156

1

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром

0,1156

1


5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,892

11

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное или группировочное (химическое) наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.



Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления