Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1223н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 20 декабря 2012 г. N 1223н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1223н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*> F43.1 Посттравматическое стрессовое Нозологические единицы расстройство
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.035.005 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │функциональной │ │ │ │ │диагностики первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,8 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского психолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,1 │10 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.23.002 │Реоэнцефалография │0,2 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.003.001│Тестологическое │0,8 │1 │ │ │психодиагностическое │ │ │ │ │обследование │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.035.006│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая │1 │10 │ │ │адаптация │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A13.29.004 │Терапия средой │1 │10 │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A13.29.008 │Психотерапия │1 │16 │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A17.29.002 │Электросон │0,2 │10 │ └───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C07AA│Неселективные бета- │ │0,3 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │60 │5400 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AF│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │300 │27000 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AC│Пиперидиновые │ │0,09 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ │ │фенотиазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиоридазин │ │мг │100 │9000 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AD│Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галоперидол │ │мг │10 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AF│Производные │ │0,41 │ │ │ │ │ │тиоксантена │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлорпротиксен │ │мг │30 │900 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Зуклопентиксол │ │мг │6 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AH│Диазепины, оксазепины │ │0,11 │ │ │ │ │ │и тиазепины │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клозапин │ │мг │200 │6000 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кветиапин │ │мг │100 │9000 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бромдигидрохлорфе- │ │мг │1 │90 │ │ │ │нилбензодиазепин │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │20 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │2 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мг │60 │5400 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BB│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │дифенилметана │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидроксизин │ │мг │50 │4500 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Нитразепам │ │мг │10 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные│ │0,2 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │105 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AB│Селективные ингибиторы│ │0,61 │ │ │ │ │ │обратного захвата │ │ │ │ │ │ │ │серотонина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Сертралин │ │мг │150 │13500 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пароксетин │ │мг │30 │2700 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Циталопрам │ │мг │60 │5400 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эсциталопрам │ │мг │20 │1800 │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AX│Другие антидепрессанты│ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Миртазапин │ │мг │45 │1350 │ └─────┴──────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления