Законодательство РФ

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1199н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1199н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНОГЛОТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА




Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1199н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНОГЛОТКИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0-IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 C12    Злокачественное новообразование
                                        грушевидного синуса
                                 C13    Злокачественное новообразование
                                        нижней части глотки
                                 C14.1  Гортаноглотки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────┤
│    Код    │   Наименование    │ Усредненный показатель │  Усредненный   │
│медицинской│медицинской услуги │        частоты         │   показатель   │
│  услуги   │                   │   предоставления <1>   │   кратности    │
│           │                   │                        │   применения   │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B04.027.001│Диспансерный прием │1                       │2               │
│           │(осмотр,           │                        │                │
│           │консультация)      │                        │                │
│           │врача-онколога     │                        │                │
└───────────┴───────────────────┴────────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1              │1             │
│           │препарата тканей лимфоузла  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A08.08.001 │Морфологическое исследование│0,1              │1             │
│           │препарата тканей верхних    │                 │              │
│           │дыхательных путей           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции          │0,1              │1             │
│           │Вассермана (RW)             │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к      │0,1              │1             │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg    │                 │              │
│           │Hepatitis B virus) в крови  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,1              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                 │              │
│           │гепатиту C (Hepatitis C     │                 │              │
│           │virus) в крови              │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,1              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │1 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 1) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │0,1              │1             │
│           │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                 │              │
│           │иммунодефицита человека ВИЧ-│                 │              │
│           │2 (Human immunodeficiency   │                 │              │
│           │virus HIV 2) в крови        │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.005.006│Коагулограмма               │1                │1             │
│           │(ориентировочное            │                 │              │
│           │исследование системы        │                 │              │
│           │гемостаза)                  │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ  │1                │1             │
│           │крови развернутый           │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический  │1                │1             │
│           │общетерапевтический         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий           │1                │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│     Код      │      Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги    │                        │     частоты     │   кратности   │
│              │                        │ предоставления  │  применения   │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A03.08.001    │Ларингоскопия           │0,1              │1              │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A03.08.002    │Фарингоскопия           │0,1              │1              │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A03.09.002    │Трахеоскопия            │0,1              │1              │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.01.001    │Ультразвуковое          │1                │1              │
│              │исследование мягких     │                 │               │
│              │тканей (одна            │                 │               │
│              │анатомическая зона)     │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.06.002    │Ультразвуковое          │1                │1              │
│              │исследование            │                 │               │
│              │лимфатических узлов     │                 │               │
│              │(одна анатомическая     │                 │               │
│              │зона)                   │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.08.002    │Магнитно-резонансная    │0,1              │1              │
│              │томография              │                 │               │
│              │гортаноглотки           │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.30.008    │Магнитно-резонансная    │0,1              │1              │
│              │томография шеи          │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.08.001    │Рентгенография глотки   │0,1              │1              │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.08.002    │Рентгенография гортани  │0,1              │1              │
│              │и трахеи                │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.08.009.002│Компьютерная томография │0,1              │1              │
│              │шеи с внутривенным      │                 │               │
│              │болюсным                │                 │               │
│              │контрастированием       │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.09.005    │Компьютерная томография │0,05             │1              │
│              │органов грудной полости │                 │               │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких   │1                │1              │
├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное             │1                │1              │
│              │ультразвуковое          │                 │               │
│              │исследование внутренних │                 │               │
│              │органов                 │                 │               │
└──────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование     │   Усредненный    │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги  │    показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                      │     частоты      │   кратности   │
│               │                      │  предоставления  │  применения   │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция               │0,1               │1              │
│               │лимфатического узла   │                  │               │
│               │под контролем         │                  │               │
│               │ультразвукового       │                  │               │
│               │исследования          │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.08.008     │Биопсия слизистой     │0,05              │1              │
│               │гортаноглотки         │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.08.016     │Биопсия тканей        │0,05              │1              │
│               │грушевидного кармана  │                  │               │
├───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия     │0,2               │1              │
└───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────┬───────────┬───────┬────────┐
│ Код │       Анатомо-      │    Наименование    │   Усредненный  │  Единицы  │  ССД  │   СКД  │
│     │   терапевтическо-   │   лекарственного   │   показатель   │ измерения │ <***><****> │
│     │      химическая     │   препарата <**>   │     частоты    │           │       │        │
│     │    классификация    │                    │ предоставления │           │       │        │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│N01AB│Эфиры аминобензойной │                    │0,1             │           │       │        │
│     │кислоты              │                    │                │           │       │        │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│     │                     │Прокаин             │                │мг         │50     │50      │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│N01BB│Амиды                │                    │0,1             │           │       │        │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│     │                     │Лидокаин            │                │мг         │20     │20      │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые      │                    │0,11            │           │       │        │
│     │нефротропные         │                    │                │           │       │        │
│     │низкоосмолярные      │                    │                │           │       │        │
│     │рентгеноконтрастные  │                    │                │           │       │        │
│     │средства             │                    │                │           │       │        │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│     │                     │Йогексол            │                │мг         │300    │300     │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│     │                     │Йопромид            │                │мг         │300    │300     │
├─────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤
│     │                     │Йопромид            │                │мг         │370    │370     │
└─────┴─────────────────────┴────────────────────┴────────────────┴───────────┴───────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).



Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления