Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1186н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1186н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1186н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ I - IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                           C33  Злокачественное новообразование трахеи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                            │
├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│  медицинской  │          услуги          │ показатель частоты│ показатель│
│     услуги    │                          │ предоставления <1>│ кратности │
│               │                          │                   │ применения│
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный прием        │1                  │2          │
│               │(осмотр, консультация)    │                   │           │
│               │врача-онколога            │                   │           │
└───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Лабораторные методы исследования                                          │
├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│      Код      │Наименование медицинской  │    Усредненный    │Усредненный│
│  медицинской  │          услуги          │ показатель частоты│ показатель│
│     услуги    │                          │   предоставления  │ кратности │
│               │                          │                   │ применения│
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,1                │1          │
│               │исследование препарата    │                   │           │
│               │тканей лимфоузла          │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A08.09.001     │Морфологическое           │0,2                │1          │
│               │исследование препарата    │                   │           │
│               │тканей трахеи и бронхов   │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции        │1                  │1          │
│               │Вассермана (RW)           │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к    │1                  │1          │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg  │                   │           │
│               │Hepatitis B virus) в крови│                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.041     │Определение        антител│1                  │1          │
│               │классов M, G (IgM, IgG)  к│                   │           │
│               │вирусному    гепатиту    C│                   │           │
│               │(Hepatitis  C   virus)   в│                   │           │
│               │крови                     │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.048     │Определение        антител│1                  │1          │
│               │классов M, G (IgM, IgG)  к│                   │           │
│               │вирусу      иммунодефицита│                   │           │
│               │человека   ВИЧ-1    (Human│                   │           │
│               │immunodeficiency virus HIV│                   │           │
│               │1) в крови                │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A26.06.049     │Определение антител       │1                  │1          │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                   │           │
│               │вирусу иммунодефицита     │                   │           │
│               │человека ВИЧ-2 (Human     │                   │           │
│               │immunodeficiency virus HIV│                   │           │
│               │2) в крови                │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ│1                  │1          │
│               │крови развернутый         │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови биохимический│1                  │1          │
│               │общетерапевтический       │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1                  │1          │
└───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                      │
├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│  медицинской  │          услуги          │ показатель частоты│ показатель│
│     услуги    │                          │   предоставления  │ кратности │
│               │                          │                   │ применения│
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A03.09.001     │Бронхоскопия              │1                  │1          │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A03.16.001     │Эзофагогастродуоденоскопия│0,08               │1          │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.03.012     │Компьютерная томография   │0,4                │1          │
│               │шеи                       │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная   │0,6                │1          │
│               │томография грудной полости│                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │0,4                │1          │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей       │0,05               │1          │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B03.052.001    │Комплексное ультразвуковое│1                  │1          │
│               │исследование внутренних   │                   │           │
│               │органов                   │                   │           │
└───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы           │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического    │
│сопровождения                                                             │
├───────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │    Усредненный    │Усредненный│
│  медицинской  │          услуги          │ показатель частоты│ показатель│
│    услуги     │                          │   предоставления  │ кратности │
│               │                          │                   │ применения│
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,1                │1          │
│               │узла под контролем        │                   │           │
│               │ультразвукового           │                   │           │
│               │исследования              │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│A11.09.008     │Биопсия трахеи, бронхов   │0,2                │1          │
│               │при бронхоскопии          │                   │           │
├───────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │0,2                │1          │
└───────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД   │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │  <****> │
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │        │         │
│     │ классификация │              │предоставления│         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│N01AB│Эфиры          │              │0,1           │         │        │         │
│     │аминобензойной │              │              │         │        │         │
│     │кислоты        │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │               │Прокаин       │              │мг       │50      │50       │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│N01BB│Амиды          │              │0,1           │         │        │         │
│     │               │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │               │Лидокаин      │              │мг       │20      │20       │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).