Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 20 декабря 2012 г. N 1133н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИВЫЧНЫХ ВЫВИХАХ
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1133н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИВЫЧНЫХ ВЫВИХАХ
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> S43.0 Вывих плечевого сустава Нозологические единицы M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,5 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.02.001 │Электромиография │0,1 │1 │ │ │игольчатами электродами │ │ │ │ │(одна мышца) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.04.010 │Рентгенография плечевого │1 │1 │ │ │сустава │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.04.018 │Вправление вывиха │0,1 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.04.002 │Терапевтическая │0,01 │1 │ │ │аспирация содержимого │ │ │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,3 │10 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.03.001 │Электрофорез │0,3 │5 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │при костной патологии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A17.03.007 │Воздействие магнитными │0,5 │10 │ │ │полями при костной │ │ │ │ │патологии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура при │1 │10 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.04.001.001 │Индивидуальное занятие │1 │10 │ │ │лечебной физкультурой │ │ │ │ │при заболеваниях и │ │ │ │ │травмах суставов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.04.001.003 │Механотерапия при │0,5 │2 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D08AX│Другие антисептики│ │0,6 │ │ │ │ │ │и дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Этанол │ │мл │5 │5 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │400 │400 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и│ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Индометацин │ │мг │50 │150 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │10 │10 │ └─────┴──────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления