Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1126н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при легочной эмболии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1126н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1126н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       I26  Легочная эмболия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬────────────┤
│Код медицинской │Наименование медицинской │   Усредненный   │Усредненный │
│     услуги     │         услуги          │   показатель    │показатель  │
│                │                         │     частоты     │кратности   │
│                │                         │ предоставления  │применения  │
│                │                         │       <1>       │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│B01.044.001     │Осмотр врачом скорой     │0,5              │1           │
│                │медицинской помощи       │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│B01.044.002     │Осмотр фельдшером скорой │0,5              │1           │
│                │медицинской помощи       │                 │            │
└────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬────────────┤
│Код медицинской │Наименование медицинской │   Усредненный   │Усредненный │
│     услуги     │         услуги          │   показатель    │ показатель │
│                │                         │     частоты     │ кратности  │
│                │                         │ предоставления  │ применения │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A09.05.193.001  │Экспресс-исследование    │0,2              │1           │
│                │уровня тропонина в крови │                 │            │
└────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬────────────┤
│Код медицинской │Наименование медицинской │   Усредненный   │Усредненный │
│     услуги     │         услуги          │   показатель    │ показатель │
│                │                         │     частоты     │ кратности  │
│                │                         │ предоставления  │ применения │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A05.10.004      │Расшифровка, описание и  │1                │1           │
│                │интерпретация            │                 │            │
│                │электрокардиографических │                 │            │
│                │данных                   │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A05.10.006      │Регистрация              │1                │1           │
│                │электрокардиограммы      │                 │            │
└────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬────────────┤
│Код медицинской │Наименование медицинской │   Усредненный   │Усредненный │
│     услуги     │         услуги          │   показатель    │ показатель │
│                │                         │     частоты     │ кратности  │
│                │                         │ предоставления  │ применения │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A05.10.007      │Мониторирование          │1                │1           │
│                │электрокардиографических │                 │            │
│                │данных                   │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A11.03.003      │Внутрикостное введение   │0,1              │2           │
│                │лекарственных препаратов │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A11.09.007      │Ингаляторное введение    │0,9              │1           │
│                │лекарственных препаратов │                 │            │
│                │и кислорода              │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A11.12.002      │Катетеризация            │1                │1           │
│                │кубитальной и других     │                 │            │
│                │периферических вен       │                 │            │
├────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│A11.12.003      │Внутривенное введение    │1                │4           │
│                │лекарственных препаратов │                 │            │
└────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │    Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │ терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │   химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │      │      │
│     │  классификация  │              │предоставления│         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина  │              │1             │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Гепарин натрия│              │МЕ       │10000 │10000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и│              │1             │         │      │      │
│     │препараты плазмы │              │              │         │      │      │
│     │крови            │              │              │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Декстран      │              │мл       │400   │400   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05XA│Растворы         │              │1             │         │      │      │
│     │электролитов     │              │              │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Натрия хлорид │              │мл       │200   │200   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и│              │0,7           │         │      │      │
│     │дофаминергические│              │              │         │      │      │
│     │средства         │              │              │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Норэпинефрин  │              │мг       │2     │2     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Эпинефрин     │              │мг       │1     │1     │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Допамин       │              │мг       │200   │200   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R03DA│Ксантины         │              │0,3           │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Аминофиллин   │              │мг       │240   │240   │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V03AN│Медицинские газы │              │0,9           │         │      │      │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                 │Кислород      │              │мл       │120000│120000│
└─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

1

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).