Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1119н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при астме

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1119н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АСТМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при астме согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1119н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АСТМЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       J45  Астма

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │предоставления <1> │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.044.001  │Осмотр врачом скорой  │0,5                │1               │
│             │медицинской помощи    │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.044.002  │Осмотр фельдшером     │0,5                │1               │
│             │скорой медицинской    │                   │                │
│             │помощи                │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование     │    Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги  │показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                      │  предоставления   │   кратности    │
│             │                      │                   │   применения   │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.02.002   │Внутримышечное        │0,9                │5               │
│             │введение              │                   │                │
│             │лекарственных         │                   │                │
│             │препаратов            │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.08.011   │Установка воздуховода │0,3                │1               │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.09.007   │Ингаляторное введение │0,9                │2               │
│             │лекарственных         │                   │                │
│             │препаратов и          │                   │                │
│             │кислорода             │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.12.002   │Катетеризация         │0,5                │1               │
│             │кубитальной и других  │                   │                │
│             │периферических вен    │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.12.003   │Внутривенное введение │0,1                │1               │
│             │лекарственных         │                   │                │
│             │препаратов            │                   │                │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A16.09.011   │Искусственная         │0,3                │1               │
│             │вентиляция легких     │                   │                │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬────────────────┬────────────────┬──────────┬──────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-     │  Наименование  │  Усредненный   │ Единицы  │ ССД  │ СКД  │
│     │ терапевтическо-  │ лекарственного │   показатель   │измерения │<***> │<****>│
│     │    химическая    │ препарата <**> │    частоты     │          │      │      │
│     │  классификация   │                │ предоставления │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды         │                │0,2             │          │      │      │
│     │белладонны,       │                │                │          │      │      │
│     │третичные амины   │                │                │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Атропин         │                │мг        │1     │1     │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│B05CX│Другие            │                │0,5             │          │      │      │
│     │ирригационные     │                │                │          │      │      │
│     │растворы          │                │                │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Декстроза       │                │мл        │40    │40    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды      │                │0,3             │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Фуросемид       │                │мг        │30    │30    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды   │                │1               │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Преднизолон     │                │мг        │30    │30    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Дексаметазон    │                │мг        │15    │15    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│R03AK│Симпатомиметики в │                │0,9             │          │      │      │
│     │комбинации с      │                │                │          │      │      │
│     │другими           │                │                │          │      │      │
│     │препаратами       │                │                │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Ипратропия      │                │мкг       │168 + │168 + │
│     │                  │бромид +        │                │          │400   │400   │
│     │                  │Фенотерол       │                │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│R03BA│Глюкокортикоиды   │                │0,2             │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Будесонид       │                │мг        │1     │1     │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│R03DA│Ксантины          │                │0,3             │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Аминофиллин     │                │мг        │240   │240   │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│V03AN│Медицинские газы  │                │0,5             │          │      │      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Кислород        │                │мл        │120000│120000│
└─────┴──────────────────┴────────────────┴────────────────┴──────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).