Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1109н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1109н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ШИЗОТИПИЧЕСКИХ

И БРЕДОВЫХ РАССТРОЙСТВАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1109н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ШИЗОТИПИЧЕСКИХ

И БРЕДОВЫХ РАССТРОЙСТВАХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 F20  Шизофрения
                                 F21  Шизотипическое расстройство
                                 F22  Хронические бредовые расстройства
                                 F23  Острые и преходящие психотические
                                      расстройства
                                 F24  Индуцированное бредовое
                                      расстройство
                                 F25  Шизоаффективные расстройства
                                 F28  Другие неорганические психотические
                                      расстройства
                                 F29  Неорганический психоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬───────────────────┬──────────────────────┬──────────────────┤
│    Код    │   Наименование    │     Усредненный      │   Усредненный    │
│медицинской│медицинской услуги │  показатель частоты  │    показатель    │
│  услуги   │                   │  предоставления <1>  │    кратности     │
│           │                   │                      │    применения    │
├───────────┼───────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом      │0,5                   │1                 │
│           │скорой медицинской │                      │                  │
│           │помощи             │                      │                  │
├───────────┼───────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤
│B01.044.002│Осмотр фельдшером  │0,5                   │1                 │
│           │скорой медицинской │                      │                  │
│           │помощи             │                      │                  │
└───────────┴───────────────────┴──────────────────────┴──────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│     Код      │    Наименование    │    Усредненный    │   Усредненный   │
│ медицинской  │ медицинской услуги │показатель частоты │   показатель    │
│    услуги    │                    │  предоставления   │    кратности    │
│              │                    │                   │   применения    │
├──────────────┼────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня │0,1                │1                │
│              │глюкозы в крови с   │                   │                 │
│              │помощью анализатора │                   │                 │
└──────────────┴────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и     │0,1              │1             │
│           │интерпретация               │                 │              │
│           │электрокардиографических    │                 │              │
│           │данных                      │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация                 │0,1              │1             │
│           │электрокардиограммы         │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия             │1                │1             │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │   применения    │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,3                 │1                │
│           │введение              │                    │                 │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,6                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,6                 │6                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация │              │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N04AA│Третичные амины│              │0,1           │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Бипериден     │              │мг       │2,5  │2,5   │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AA│Алифатические  │              │0,6           │         │     │      │
│     │производные    │              │              │         │     │      │
│     │фенотиазина    │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Хлорпромазин  │              │мг       │25   │25    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Левомепромазин│              │мг       │25   │25    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AD│Производные    │              │0,5           │         │     │      │
│     │бутирофенона   │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Галоперидол   │              │мг       │5    │5     │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Дроперидол    │              │мг       │10   │10    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные    │              │0,2           │         │     │      │
│     │бензодиазепина │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Диазепам      │              │мг       │10   │10    │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).