Законодательство РФ

Приказ Минздрава России от 10.03.2022 N 151н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 10 марта 2022 г. N 151н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1214н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27233).

Министр

М.А.МУРАШКО




Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 марта 2022 г. N 151н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,038

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,088

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.073

Определение активности альфа-1-антитрипсина в крови

0,0063

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,13

1

B03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,0063

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,031

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,13

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,13

1

A12.09.002

Исследование спровоцированных дыхательных объемов

0,13

1

A12.09.002.002

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,0013

1

A12.09.004

Бодиплетизмография

0,013

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,13

1

A12.10.005

Велоэргометрия

0,0013

1


2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,017

7

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,038

1

B01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,17

10

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,088

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,17

10

B04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

1

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови

0,33

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,33

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,33

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,33

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,33

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,017

7

A16.09.011.002

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

0,033

10

A20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

0,083

10


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

Амоксициллин

0,045

г

3

21

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

0,079

мг

3 000 + 600

21 000 + 4 200

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

0,17

мг

750 + 375

5 250 + 2 625

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефиксим

0,015

мг

400

2 800

J01MA

Фторхинолоны

Левофлоксацин

0,042

мг

500

3 500

Левофлоксацин

0,028

г

1

7

Моксифлоксацин

0,021

мг

400

2 800

Ципрофлоксацин

0,0059

г

1

7

Ципрофлоксацин

0,014

мг

800

5 600

R03AC

Селективные бета 2-адреномиметики

Индакатерол

0,0068

мкг

150

54 750

Индакатерол

0,0023

мкг

300

109 500

Сальбутамол

0,19

мкг

600

213 000

Сальбутамол

0,15

мг

10

100

Сальбутамол

0,099

мг

15

150

Фенотерол

0,021

мкг

300

106 500

Формотерол

0,006

мкг

24

8 760

R03AK

Адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств

Беклометазон+Формотерол

0,011

доза

4

1 460

Будесонид+Формотерол

0,037

доза

2

730

Будесонид+Формотерол

0,0011

доза

4

1 460

Вилантерол+Флутиказона фуроат

0,017

доза

1

365

Салметерол+Флутиказон

0,033

доза

2

730

Салметерол+Флутиказон

0,011

доза

4

1 460

R03AL

Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с кортикостероидами

Аклидиния бромид+Формотерол

0,022

доза

2

730

Вилантерол+Умеклидиния бромид

0,044

доза

1

365

Вилантерол+Умеклидиния бромид+Флутиказона фуроат

0,3

доза

1

365

Гликопиррония бромид+Индакатерол

0,11

мкг

50 + 110

18 250 + 40 150

Ипратропия бромид+Фенотерол

0,42

доза

6

2 130

Ипратропия бромид+Фенотерол

0,2

мл

10

100

Ипратропия бромид+Фенотерол

0,3

мл

8

80

Олодатерол+Тиотропия бромид

0,26

доза

2

730

R03BA

Глюкокортикоиды

Будесонид

0,13

мг

4

28

R03BB

Антихолинергические средства

Аклидиния бромид

0,0068

мкг

644

235 060

Гликопиррония бромид

0,034

мкг

50

18 250

Ипратропия бромид

0,083

мг

2

20

Тиотропия бромид

0,057

мкг

5

1 825

Тиотропия бромид

0,038

мкг

18

6 570

R03DA

Ксантины

Теофиллин

0,02

мг

600

219 000

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Рофлумиласт

0,02

мкг

500

182 500

R05CB

Муколитические препараты

Ацетилцистеин

0,4

мг

600

24 000


4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,17

10

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.



Популярные статьи и материалы
N 400-ФЗ от 28.12.2013

ФЗ о страховых пенсиях

N 69-ФЗ от 21.12.1994

ФЗ о пожарной безопасности

N 40-ФЗ от 25.04.2002

ФЗ об ОСАГО

N 273-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ об образовании

N 79-ФЗ от 27.07.2004

ФЗ о государственной гражданской службе

N 275-ФЗ от 29.12.2012

ФЗ о государственном оборонном заказе

N2300-1 от 07.02.1992 ЗППП

О защите прав потребителей

N 273-ФЗ от 25.12.2008

ФЗ о противодействии коррупции

N 38-ФЗ от 13.03.2006

ФЗ о рекламе

N 7-ФЗ от 10.01.2002

ФЗ об охране окружающей среды

N 3-ФЗ от 07.02.2011

ФЗ о полиции

N 402-ФЗ от 06.12.2011

ФЗ о бухгалтерском учете

N 135-ФЗ от 26.07.2006

ФЗ о защите конкуренции

N 99-ФЗ от 04.05.2011

ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности

N 223-ФЗ от 18.07.2011

ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц

N 2202-1 от 17.01.1992

ФЗ о прокуратуре

N 127-ФЗ 26.10.2002

ФЗ о несостоятельности (банкротстве)

N 152-ФЗ от 27.07.2006

ФЗ о персональных данных

N 44-ФЗ от 05.04.2013

ФЗ о госзакупках

N 229-ФЗ от 02.10.2007

ФЗ об исполнительном производстве

N 53-ФЗ от 28.03.1998

ФЗ о воинской службе

N 395-1 от 02.12.1990

ФЗ о банках и банковской деятельности

ст. 333 ГК РФ

Уменьшение неустойки

ст. 317.1 ГК РФ

Проценты по денежному обязательству

ст. 395 ГК РФ

Ответственность за неисполнение денежного обязательства

ст 20.25 КоАП РФ

Уклонение от исполнения административного наказания

ст. 81 ТК РФ

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

ст. 78 БК РФ

Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам

ст. 12.8 КоАП РФ

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения

ст. 161 БК РФ

Особенности правового положения казенных учреждений

ст. 77 ТК РФ

Общие основания прекращения трудового договора

ст. 144 УПК РФ

Порядок рассмотрения сообщения о преступлении

ст. 125 УПК РФ

Судебный порядок рассмотрения жалоб

ст. 24 УПК РФ

Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела

ст. 126 АПК РФ

Документы, прилагаемые к исковому заявлению

ст. 49 АПК РФ

Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение

ст. 125 АПК РФ

Форма и содержание искового заявления