Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 10 февраля 2022 г. N 69н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ

ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 февраля 2022 г. N 69н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ

ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

K85 Острый панкреатит

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,15	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,0015	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,15	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,15	7
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	12

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.30.001	Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,0075	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,15	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,15	6
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,15	6

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,15	2
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,0015	5
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,15	5
A11.15.002.001	Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования	0,0075	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.12.041	Эндоваскулярные окклюзирующие операции	0,00075	1
A16.14.008.001	Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха	0,0015	1
A16.14.032	Стентирование желчных протоков	0,00075	1
A16.14.042.002	Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия	0,0015	1
A16.15.015.001	Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования	0,0015	1
A16.15.018	Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы	0,038	1
A16.30.006	Лапаротомия	0,038	1
A16.30.042	Остановка внутрибрюшного кровотечения	0,00075	1
A16.30.043	Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса	0,0075	1
A16.30.043.001	Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования	0,0075	1
A16.30.043.003	Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования	0,0075	1
A16.30.079	Лапароскопия диагностическая	0,023	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.002	Установка назоинтестинального зонда	0,15	1
A11.16.010	Установка назогастрального зонда	0,15	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,5	мг	120	960
		Папаверин	0,5	мг	120	960
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Аминокислоты для парентерального питания	0,15	л	1	5
		Декстроза	0,06	г	140	560
		Жировые эмульсии для парентерального питания	0,15	мл	500	2 500
B05BB	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]	0,5	мл	2 800	8 400
B05CB	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,5	мл	2 800	8 400
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Кеторолак	0,3	мг	90	450
N01AH	Опиоидные анальгетики
		Тримеперидин	0,15	мг	40	160
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,15	мг	300	3 000
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,3	мг	500	4 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	11
Энтеральное питание (ЭП)	0,015	10

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.