Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 855н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 855н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 855н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E07.1 Дисгормональный зоб
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.046.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │сурдолога- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.058.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского психолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │неорганического фосфора │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного тироксина │ │ │ │ │(Т4) сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.065 │Исследование │1 │1 │ │ │тиреотропина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │ионизированного кальция │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │тироглобулину в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │А12.06.045 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │тиропероксидазе в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A02.26.005 │Периметрия │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A03.26.003 │Осмотр периферии │1 │1 │ │ │глазного дна │ │ │ │ │трехзеркальной линзой │ │ │ │ │Гольдмана │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.14.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование печени │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.14.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование желчного │ │ │ │ │пузыря │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.15.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование щитовидной │ │ │ │ │железы и паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A06.03.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │головы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A06.08.009.001│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография пищевода │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A07.22.002 │Сцинтиграфия щитовидной │0,5 │1 │ │ │железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A08.22.004 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей щитовидной железы│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A11.22.002 │Пункция щитовидной или │0,01 │1 │ │ │паращитовидной железы │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.029.002│Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-офтальмолога повторный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.046.002│Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача сурдолога- │ │ │ │ │оториноларинголога повторный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.058.005│Ежедневный осмотр врачом - │1 │13 │ │ │детским эндокринологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B02.069.002│Прием (тестирование, │0,5 │1 │ │ │консультация) медицинского │ │ │ │ │психолога повторный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.01.001 │Измерение массы тела │1 │2 │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.03.005 │Измерение роста │1 │2 │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного тироксина (Т4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │щитовидной железы и │ │ │ │ │паращитовидных желез │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │1 │1 │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A25.22.002 │Назначение диетической │1 │1 │ │ │терапии при заболеваниях │ │ │ │ │желез внутренней секреции │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A25.22.003 │Назначение лечебно- │1 │1 │ │ │оздоровительного режима при │ │ │ │ │заболеваниях желез │ │ │ │ │внутренней секреции │ │ │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼────────────┼───────┼────────┤ │H03AA │Гормоны │ │1 │ │ │ │ │ │щитовидной │ │ │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼────────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левотироксин │ │мкг │100 │1400 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ └───────┴────────────────┴────────────────┴────────────────┴────────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │14 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления