Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 843н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 843н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 843н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E07.1 Дисгормональный зоб
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1>│ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.006.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.026.001│Прием (осмотр, │0,001 │1 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.003│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.046.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │сурдолога- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.058.003│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного тироксина (Т4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │тироглобулину в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.018 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │ткани щитовидной железы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование щитовидной │ │ │ │ │железы и паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │A01.30.015 │Составление родословной │1 │1 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.058.004│Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A02.01.001 │Измерение массы тела │1 │4 │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A02.03.005 │Измерение роста │1 │4 │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A02.30.001 │Термометрия общая │1 │4 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │1 │4 │ │ │свободного тироксина (Т4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │1 │4 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │4 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │1 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование щитовидной │ │ │ │ │железы и паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │Код │Наименование медицинской │Усредненный │Усредненный │ │медицинской│услуги │показатель частоты│показатель │ │услуги │ │предоставления │кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │1 │4 │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────┬──────────────────┬───────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │Наименование лекарственного│ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H03AA │Гормоны щитовидной│ │1 │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левотироксин натрия │ │мг │0,1 │36,5 │ └──────┴──────────────────┴───────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления