Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 841н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 841н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗЕ
(КОЖНАЯ ФОРМА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 841н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗЕ
(КОЖНАЯ ФОРМА)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
B55.0 Висцеральный лейшманиоз B55.1 Кожный лейшманиоз B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз B55.9 Лейшманиоз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.016.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │клинического миколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.01.001 │Микроскопия соскоба с │1 │1 │ │ │кожи │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.01.002 │Исследование отделяемого│1 │1 │ │ │высыпных элементов кожи │ │ │ │ │на чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.01.016 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование соскоба с │ │ │ │ │кожи, папул и краев язв │ │ │ │ │на лейшмании │ │ │ │ │(Leishmania) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.008 │Бактериологическое │0,8 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза│ │ │ │ │(Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculesis). │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.053 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лейшмании (Leischmania) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.07.001 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование соскоба │ │ │ │ │язвы полости рта на │ │ │ │ │бледную трепонему │ │ │ │ │(Treponema pallidum) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.008.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,3 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.01.002 │Исследование отделяемого │0,4 │1 │ │ │высыпных элементов кожи │ │ │ │ │на чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.016 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование соскоба с │ │ │ │ │кожи, папул и краев язв │ │ │ │ │на лейшмании (Leishmania) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.053 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лейшмании (Leischmania) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,5 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,5 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A05C │Препараты для │ │1 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей и │ │ │ │ │ │ │ │липотропные │ │ │ │ │ │ │ │средства в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Поливитамины + Фосфолипиды │ │г │1,2 │16,8 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A07FA│Противодиарейные│ │0,3 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии + │ │млн. КОЕ │150 + │2100 + │ │ │ │Лактобактерии │ │ │150 │2100 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A16AA│Аминокислоты и │ │0,5 │ │ │ │ │ │их производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Левокарнитин │ │мл │2 │20 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │1 │ │ │ │ │ │чувствительные к│ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │3 │30 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N01BB│Местные │ │0,5 │ │ │ │ │ │анестетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │0,25 │1 │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │R06AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Левоцетиризин │ │г │0,1 │0,5 │ └─────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │14 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления