Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 809н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 809н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 809н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.074 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа A │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy A) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.075 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа B │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy B) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.077 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле тифи │ │ │ │ │(Salmonella typhi) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.085 │Определение антител к │1 │1 │ │ │холерному вибриону (Vibrio │ │ │ │ │cholerae) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │0,2 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител классов│0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза (Yersinia│ │ │ │ │pseudotuberculosis) в крови│ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.095 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Боуди (Shigella boudii) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.096 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │дизентерии (Shigella │ │ │ │ │dysenterie) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.097 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Зонне (Shigella zonnei) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.098 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Флекснера (Shigella │ │ │ │ │fplexneri) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы│ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │кампилобактерии │ │ │ │ │(Campylobacter spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.006 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на холеру│ │ │ │ │(Vibrio spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,25 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │8 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.085 │Определение антител к │1 │1 │ │ │холерному вибриону (Vibrio │ │ │ │ │cholerae) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.19.006 │Бактериологическое │1 │3 │ │ │исследование кала на холеру │ │ │ │ │(Vibrio spp.) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,2 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,1 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │200 │1800 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │360 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │10 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лигнин гидролизный │ │мг │400 │3600 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Смектит │ │мг │3000 │27000 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,8 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │мл │2 │18 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │таблетка │10 │20 │ │ │ │лонгум + │ │ │ │ │ │ │ │Энтерококкус фециум│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лактобактерии │ │капсула │3 │27 │ │ │ │ацидофильные + │ │ │ │ │ │ │ │Грибки кефирные │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,25 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │10 │40 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05BB│Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстроза + Калия │ │мл │200 │1000 │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │цитрат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01BA│Амфениколы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлорамфеникол │ │мг │250 │2250 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01EE│Комбинированные │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │сульфаниламидов и │ │ │ │ │ │ │ │триметоприма, │ │ │ │ │ │ │ │включая производные│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ко-тримоксазол │ │мг │480 │2400 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │200 │1000 │ └─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │предоставления│ │ ├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и химическим │1 │9 │ │щажением │ │ │ └───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления