Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 754н (ред. от 28.12.2021) Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 754н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 754н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*> Нозологические единицы	E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
	E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
	E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
	E05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
	E05.4 Тиреотоксикоз искусственный
	E05.8 Другие формы тиреотоксикоза
	E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
	Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,3	1
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,2	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,6	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1
B01.038.001	Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный	0,6	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,5	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,01	1
A09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,2	1
A09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови	0,9	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови	0,9	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,9	1
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,8	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,4	1
A09.30.010	Определение международного нормализованного отношения (МНО)	0,1	1
A09.30.011	Определение гликозилированного гемоглобина	0,1	1
A12.06.011	Доведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
A12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,2	1
A12.06.046	Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,8	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	0,5	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови	0,5	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,3	1
A02.26.004	Визометрия	0,3	1
A02.26.005	Периметрия	0,1	1
A02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	0,2	1
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,2	1
A02.26.022	Экзофтальмометрия	0,3	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,2	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чрезпищеводная	0,01	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,9	1
A04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,2	1
A05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,3	1
A05.26.008	Магнитно-резонансная томография глазницы	0,3	1
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,4	1
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,4	1
A06.08.009.001	Спиральная компьютерная томография шеи	0,01	1
A06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,8	1
A06.16.001	Рентгенография пищевода	0,1	1
A06.26.006	Компьютерная томография глазницы	0,3	1
A07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,3	1
A08.22.004	Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы	0,3	1
A11.22.001.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	0,3	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,3	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,3	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,4	1
B01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,2	1
A09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови	0,5	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови	0,6	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,3	1
A09.30.010	Определение международного нормализованного отношения (МНО)	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,6	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,2	1
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,3	1
A02.26.022	Экзофтальмометрия	0,2	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
A12CX	Другие минеральные вещества		0,3
		Калия и магния аспарагинат		мл	40	400
B01AA	Антагонисты витамина K		0,1
		Варфарин		мг	7,5	75
C03AA	Тиазиды		0,2
		Гидрохлоротиазид		мг	100	1000
C03CA	Сульфонамиды		0,3
		Фуросемид		мг	120	1200
C07AA	Неселективные бета- адреноблокаторы		0,2
		Пропранолол		мг	320	3200
C07AB	Селективные бета- адреноблокаторы		0,8
		Атенолол		мг	100	1000
		Бисопролол		мг	20	200
		Метопролол		мг	200	2000
C07AG	Альфа- и бета- адреноблокаторы		0,1
		Карведилол		мг	50	500
C08CA	Производные дигидропиридина		0,7
		Нифедипин		мг	40	400
C09AA	Ингибиторы АПФ		1
		Каптоприл		мг	150	1500
		Лизиноприл		мг	40	400
		Периндоприл		мг	8	80
		Эналаприл		мг	20	200
H02AB	Глюкокортикоиды		1
		Метилпреднизолон		мг	500	5000
		Гидрокортизон		мг	200	2000
		Преднизолон		мг	100	1000
H03AA	Гормоны щитовидной железы		0,5
		Левотироксин натрия		мг	0,025	0,25
H03BA	Тиоурацилы		0,4
		Пропилтиоурацил		мг	300	3000
H03BB	Серосодержащие производные имидазола		1
		Тиамазол		мг	30	300
N05BA	Производные бензодиазепина		1
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	5	50
		Диазепам		мг	5	50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).