Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 717н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная химиолучевая терапия)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 9 ноября 2012 г. N 717н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная химиолучевая терапия) согласно приложению.
В.И.СКВОРЦОВА
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 717н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Стадия: IA2-III (T1a2N0M0, T1b1-2N0M0, T2a-bN0M0, T1-2,3bN1M0)
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 25
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,02 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,01 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,05 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,3 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002.003│Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,15 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │и забрюшинного │ │ │ │ │пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,15 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.20.005 │Получение влагалищного │0,05 │1 │ │ │мазка │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.20.025 │Получение мазка с шейки │0,01 │1 │ │ │матки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,3 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │49 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мутации генов │ │ │ │ │в тканях │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое │0,05 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.20.012 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование влагалищного │ │ │ │ │отделяемого на вирус │ │ │ │ │папилломы человека │ │ │ │ │(Papilloma virus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │4 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,07 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование лимфатических │ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007.002│Рентгенография легких │0,05 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,03 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.20.002.003│Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.003│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,05 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.018 │Сцинтиграфия полиорганная │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического узла│0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.001│Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей женских половых │ │ │ │ │органов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.002│Дистанционная гамма- │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.003│Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих │ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.006│Внутриполостная гамма- │0,99 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.005 │Внутриполостная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия. │ │ │ │ │Рентгенологический │ │ │ │ │контроль установки │ │ │ │ │эндостата. 3D-4D │ │ │ │ │планирование │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03 │Препараты для │ │1 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │функциональных │ │ │ │ │ │ │ │нарушений желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03A │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03A │ │Платифиллин │ │мг │15 │150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Активированный уголь │ │мг │3000 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07DA│Препараты, снижающие│ │0,9 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │доз │2 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кишечные палочки │ │доз │6 │180 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лактобактерии ацидофильные │ │доз │3 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A09AA│Ферментные препараты│ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │120 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │мг │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │10000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02BX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │гемостатические │ │ │ │ │ │ │ │средства системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мг │100 │2500 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03AC│Парентеральные │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид сахарозный│ │мг │100 │500 │ │ │ │комплекс │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03AD│Препараты железа в │ │0,25 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │фолиевой кислотой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Железа сульфат + Фолиевая кислота│ │мг │512,6 │12665 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,8 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │175 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03XA│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мг │400 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05ХА│Растворы │ │0,2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D08AX│Другие антисептики и│ │1 │ │ │ │ │ │дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бриллиантовый зеленый │ │мл │2 │4 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Водорода пероксид │ │мл │5 │200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Поливинокс │ │мл │30 │900 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │125 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │120 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,2 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины │ │0,4 │ │ │ │ │ │третьего поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J02AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │3000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L01XA│Соединения платины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │150 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │90 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │50 │200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │1 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ленограстим │ │МЕ │33,6 │100,8 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48 │144 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AA│Природные алкалоиды │ │0,03 │ │ │ │ │ │опия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AB│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AE│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AX│Другие опиоиды │ │0,88 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02BA│Салициловая кислота │ │0,3 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота │ │мг │500 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метамизол натрия + Питофенон + │ │мл │5 │15 │ │ │ │Фенпивериния бромид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │P01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,2 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2 │9380,2 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │ <***> │ <****>│ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,25 │доз │2 │6 │ │полученная методом афереза │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Тромбоцитарный концентрат, │0,25 │доз │2 │4 │ │полученный методом афереза,│ │ │ │ │ │вирусинактивированный │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│ │ │частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,3 │25 │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,3 │25 │ │пищевода, желудка, 12-перстной кишки │ │ │ │(стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,4 │25 │ │кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
ФЗ о страховых пенсиях
ФЗ о пожарной безопасности
ФЗ об ОСАГО
ФЗ об образовании
ФЗ о государственной гражданской службе
ФЗ о государственном оборонном заказе
О защите прав потребителей
ФЗ о противодействии коррупции
ФЗ о рекламе
ФЗ об охране окружающей среды
ФЗ о полиции
ФЗ о бухгалтерском учете
ФЗ о защите конкуренции
ФЗ о лицензировании отдельных видов деятельности
ФЗ об ООО
ФЗ о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц
ФЗ о прокуратуре
ФЗ о несостоятельности (банкротстве)
ФЗ о персональных данных
ФЗ о госзакупках
ФЗ об исполнительном производстве
ФЗ о воинской службе
ФЗ о банках и банковской деятельности
Уменьшение неустойки
Проценты по денежному обязательству
Ответственность за неисполнение денежного обязательства
Уклонение от исполнения административного наказания
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Предоставление субсидий юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
Особенности правового положения казенных учреждений
Общие основания прекращения трудового договора
Порядок рассмотрения сообщения о преступлении
Судебный порядок рассмотрения жалоб
Основания отказа в возбуждении уголовного дела или прекращения уголовного дела
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
Изменение основания или предмета иска, изменение размера исковых требований, отказ от иска, признание иска, мировое соглашение
Форма и содержание искового заявления