Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 703н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - III стадии (предоперационная лучевая терапия)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 703н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I - III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - III стадии (предоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 703н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I - III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I - III (T1-4N1-2M0)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C15 Злокачественное новообразование пищевода

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.003   │Осмотр (консультация)      │1               │1            │
│              │врачом-радиотерапевтом     │                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта первичный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп │0,1             │1            │
│              │крови (A, B, 0)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-         │0,1             │1            │
│              │принадлежности             │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции         │0,1             │1            │
│              │Вассермана (RW)            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к     │0,1             │1            │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg   │                │             │
│              │Hepatitis B virus) в крови │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител        │0,1             │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусному гепатиту C       │                │             │
│              │(Hepatitis C virus) в      │                │             │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител        │0,1             │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-1 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │1) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител        │0,1             │1            │
│              │классов M, G (IgM, IgG) к  │                │             │
│              │вирусу иммунодефицита      │                │             │
│              │человека ВИЧ-2 (Human      │                │             │
│              │immunodeficiency virus HIV │                │             │
│              │2) в крови                 │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ │0,8             │1            │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,8             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │0,8             │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,1             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная       │0,1             │1            │
│              │томография брюшной полости │                │             │
│              │с внутривенным             │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005    │Компьютерная томография    │0,7             │1            │
│              │органов грудной полости    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.003│Компьютерная томография    │0,3             │1            │
│              │грудной полости с          │                │             │
│              │внутривенным болюсным      │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.16.002    │Компьютерная томография    │0,7             │1            │
│              │пищевода с пероральным     │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.16.008    │Рентгенография желудка и   │0,05            │1            │
│              │двенадцатиперстной кишки,  │                │             │
│              │двойной контраст           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография    │0,1             │1            │
│              │органов брюшной полости и  │                │             │
│              │забрюшинного пространства  │                │             │
│              │с внутривенным болюсным    │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная    │0,1             │1            │
│              │томография органов брюшной │                │             │
│              │полости с внутривенным     │                │             │
│              │болюсным                   │                │             │
│              │контрастированием,         │                │             │
│              │мультипланарной и          │                │             │
│              │трехмерной реконструкцией  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,5             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.038.005   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │48           │
│              │радиотерапевтом с          │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр,             │0,2             │1            │
│              │консультация) врача-       │                │             │
│              │терапевта повторный        │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002   │Общий (клинический) анализ │1               │7            │
│              │крови                      │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │7            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │7            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002    │Эхокардиография            │0,3             │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.11.001    │Ультразвуковое             │0,1             │1            │
│              │исследование средостения   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая             │0,1             │1            │
│              │допплерография сосудов     │                │             │
│              │(артерий и вен) нижних     │                │             │
│              │конечностей                │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,5             │2            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009    │Топометрия магнитно-       │0,01            │1            │
│              │резонансно-томографическая │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.002│Компьютерная томография    │1               │1            │
│              │органов грудной полости с  │                │             │
│              │внутривенным болюсным      │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007    │Рентгенография легких      │0,05            │1            │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.16.002    │Компьютерная томография    │1               │1            │
│              │пищевода с пероральным     │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.003│Компьютерная томография    │1               │2            │
│              │органов брюшной полости с  │                │             │
│              │внутривенным болюсным      │                │             │
│              │контрастированием          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009    │Топометрия компьютерно-    │0,99            │1            │
│              │томографическая            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.020    │Дозиметрическое            │1               │1            │
│              │планирование лучевой       │                │             │
│              │терапии                    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.021    │Дозиметрический и          │1               │1            │
│              │радиометрический контроль  │                │             │
│              │лучевой терапии            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001   │Комплексное ультразвуковое │0,5             │1            │
│              │исследование внутренних    │                │             │
│              │органов                    │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.16.001.001│Дистанционная лучевая      │0,4             │1            │
│              │терапия на медицинских     │                │             │
│              │ускорителях электронов     │                │             │
│              │опухолей пищевода,         │                │             │
│              │желудка,                   │                │             │
│              │двенадцатиперстной кишки   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.16.001.002│Дистанционная гамма-       │0,15            │1            │
│              │терапия опухолей пищевода, │                │             │
│              │желудка,                   │                │             │
│              │двенадцатиперстной кишки   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.16.001.003│Дистанционная лучевая      │0,01            │1            │
│              │терапия опухолей пищевода, │                │             │
│              │желудка,                   │                │             │
│              │двенадцатиперстной кишки   │                │             │
│              │стереотаксическим методом  │                │             │
│              │пучками нейтронов,         │                │             │
│              │протонов и тяжелых ионов   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.16.001.004│Дистанционная лучевая      │0,09            │1            │
│              │терапия пищевода опухолей, │                │             │
│              │желудка,                   │                │             │
│              │двенадцатиперстной кишки   │                │             │
│              │стереотаксическая          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.16.001.005│Дистанционная лучевая      │0,05            │1            │
│              │терапия пищевода опухолей, │                │             │
│              │желудка,                   │                │             │
│              │двенадцатиперстной кишки   │                │             │
│              │на линейном ускорителе с   │                │             │
│              │модуляцией интенсивности   │                │             │
│              │пучка излучения            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.30.009    │Конформная дистанционная   │0,3             │1            │
│              │лучевая терапия            │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌────────┬──────────────────────┬─────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│  Код   │       Анатомо-       │    Наименование     │  Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД   │
│        │   терапевтическо-    │   лекарственного    │   показатель  │измерения│ <***> │ <****> │
│        │      химическая      │   препарата <**>    │    частоты    │         │       │        │
│        │    классификация     │                     │ предоставления│         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A02BC   │Ингибиторы протонового│                     │0,3            │         │       │        │
│        │насоса                │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Омепразол            │               │мг       │40     │400     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Пантопразол          │               │мг       │40     │400     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AA   │Синтетические         │                     │0,6            │         │       │        │
│        │антихолинергические   │                     │               │         │       │        │
│        │средства, эфиры с     │                     │               │         │       │        │
│        │третичной аминогруппой│                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Мебеверин            │               │мг       │400    │4000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Платифиллин          │               │мг       │2      │20      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Тримебутин           │               │мг       │50     │500     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AD   │Папаверин и его       │                     │0,3            │         │       │        │
│        │производные           │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Дротаверин           │               │мг       │80     │800     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Папаверин            │               │мг       │40     │400     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03BA   │Алкалоиды белладонны, │                     │0,3            │         │       │        │
│        │третичные амины       │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Атропин              │               │мг       │1      │10      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A04AA   │Блокаторы             │                     │1              │         │       │        │
│        │серотониновых 5HT3-   │                     │               │         │       │        │
│        │рецепторов            │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ондансетрон          │               │мг       │8      │40      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Трописетрон          │               │мг       │5      │30      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07BA   │Препараты угля        │                     │0,7            │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Активированный уголь │               │мг       │3000   │15000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07DA   │Препараты, снижающие  │                     │0,6            │         │       │        │
│        │моторику желудочно-   │                     │               │         │       │        │
│        │кишечного тракта      │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Лоперамид            │               │мг       │4      │8       │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA   │Противодиарейные      │                     │1              │         │       │        │
│        │микроорганизмы        │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бифидобактерии       │               │доз      │15     │615     │
│        │                      │бифидум              │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бифидобактерии       │               │доз      │2      │98      │
│        │                      │бифидум + Кишечные   │               │         │       │        │
│        │                      │палочки              │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A09AA   │Ферментные препараты  │                     │6,2            │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Панкреатин           │               │ЕД       │30000  │300000  │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Панкреатин +         │               │мг       │500    │1000    │
│        │                      │Диметикон            │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A10AB   │Инсулины короткого    │                     │0,5            │         │       │        │
│        │действия и их аналоги │                     │               │         │       │        │
│        │для инъекционного     │                     │               │         │       │        │
│        │введения              │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Инсулин аспарт       │               │ЕД       │40     │200     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Инсулин растворимый  │               │МЕ       │40     │200     │
│        │                      │[человеческий генно- │               │         │       │        │
│        │                      │инженерный]          │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11GA   │Аскорбиновая кислота  │                     │0,4            │         │       │        │
│        │(витамин C)           │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Аскорбиновая кислота │               │мг       │100    │500     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02AA   │Аминокислоты          │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Аминокапроновая      │               │мг       │500    │1500    │
│        │                      │кислота              │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Транексамовая кислота│               │мг       │1000   │5000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02BX   │Другие системные      │                     │0,02           │         │       │        │
│        │гемостатики           │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Элтромбопаг          │               │мг       │50     │500     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Этамзилат            │               │мг       │375    │3750    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03AB   │Пероральные препараты │                     │0,1            │         │       │        │
│        │трехвалентного железа │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Железа [III]         │               │мг       │400    │8000    │
│        │                      │гидроксид            │               │         │       │        │
│        │                      │полимальтозат        │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03BB   │Фолиевая кислота и ее │                     │0,5            │         │       │        │
│        │производные           │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Фолиевая кислота     │               │мг       │5      │100     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B03XA   │Другие антианемические│                     │0,6            │         │       │        │
│        │препараты             │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Эпоэтин альфа        │               │МЕ       │10000  │50000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Эпоэтин бета         │               │МЕ       │10000  │50000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05AA   │Кровезаменители и     │                     │0,6            │         │       │        │
│        │препараты плазмы крови│                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Альбумин человека    │               │мл       │200    │600     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Декстран             │               │мл       │2000   │10000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Желатин              │               │мл       │500    │2500    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05BA   │Растворы для          │                     │0,7            │         │       │        │
│        │парентерального       │                     │               │         │       │        │
│        │питания               │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Аминокислоты для     │               │мл       │600    │2400    │
│        │                      │парентерального      │               │         │       │        │
│        │                      │питания              │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Аминокислоты для     │               │мл       │600    │2400    │
│        │                      │парентерального      │               │         │       │        │
│        │                      │питания + Прочие     │               │         │       │        │
│        │                      │препараты            │               │         │       │        │
│        │                      │[Поливитамины]       │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Жировые эмульсии для │               │мл       │500    │2500    │
│        │                      │парентерального      │               │         │       │        │
│        │                      │питания              │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05XA   │Растворы электролитов │                     │0,7            │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Натрия гидрокарбонат │               │мг       │8000   │40000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Натрия хлорид        │               │мл       │2000   │10000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C03CA   │Сульфонамиды          │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Торасемид            │               │мг       │5      │25      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Фуросемид            │               │мг       │40     │80      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C07AB   │Селективные бета-     │                     │0,02           │         │       │        │
│        │адреноблокаторы       │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Атенолол             │               │мг       │50     │2450    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бетаксолол           │               │мг       │10     │70      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB   │Глюкокортикоиды       │                     │0,4            │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Гидрокортизон        │               │мг       │125    │375     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Дексаметазон         │               │мг       │4      │20      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Преднизолон          │               │мг       │5      │50      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CA   │Пенициллины широкого  │                     │0,02           │         │       │        │
│        │спектра действия      │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Амоксициллин         │               │мг       │3000   │30000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ампициллин           │               │мг       │4000   │40000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01CR   │Комбинации            │                     │0,2            │         │       │        │
│        │пенициллинов, включая │                     │               │         │       │        │
│        │комбинации с          │                     │               │         │       │        │
│        │ингибиторами бета-    │                     │               │         │       │        │
│        │лактамаз              │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Амоксициллин +       │               │мг       │3600   │36000   │
│        │                      │[Клавулановая        │               │         │       │        │
│        │                      │кислота]             │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ампициллин +         │               │мг       │4000   │40000   │
│        │                      │Оксациллин           │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DB   │Цефалоспорины 1-го    │                     │0,1            │         │       │        │
│        │поколения             │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Цефазолин            │               │мг       │4000   │28000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Цефалексин           │               │мг       │4000   │28000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DD   │Цефалоспорины 3-го    │                     │0,01           │         │       │        │
│        │поколения             │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Цефтриаксон          │               │мг       │2000   │14000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FA   │Макролиды             │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Азитромицин          │               │мг       │500    │2500    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Кларитромицин        │               │мг       │1000   │5000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01FF   │Линкозамиды           │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Клиндамицин          │               │мг       │1200   │8400    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Линкомицин           │               │мг       │1500   │10500   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01GB   │Другие аминогликозиды │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Амикацин             │               │мг       │300    │1500    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Канамицин            │               │мг       │1000   │7000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01MA   │Фторхинолоны          │                     │0,11           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Офлоксацин           │               │мг       │800    │5600    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ципрофлоксацин       │               │мг       │1000   │7000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01XD   │Производные имидазола │                     │0,2            │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Метронидазол         │               │мл       │100    │500     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Орнидазол            │               │мг       │1,5    │7,5     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AA   │Антибиотики           │                     │0,47           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Нистатин             │               │ЕД       │1500000│10500000│
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AC   │Производные триазола  │                     │0,01           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Флуконазол           │               │мг       │50     │450     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J05AB   │Нуклеозиды и          │                     │0,05           │         │       │        │
│        │нуклеотиды, кроме     │                     │               │         │       │        │
│        │ингибиторов обратной  │                     │               │         │       │        │
│        │транскриптазы         │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ацикловир            │               │мг       │3000   │30000   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AA   │Колониестимулирующие  │                     │0,02           │         │       │        │
│        │факторы               │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ленограстим          │               │млн. ЕД  │33,6   │168     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Филграстим           │               │млн. ЕД  │48     │144     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AA   │Алкалоиды опия        │                     │0,02           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Дигидрокодеин        │               │мг       │120    │600     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Морфин               │               │мг       │10     │50      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AE   │Производные орипавина │                     │0,05           │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бупренорфин          │               │мкг      │1260   │12600   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02AX   │Анальгетики со        │                     │0,6            │         │       │        │
│        │смешанным механизмом  │                     │               │         │       │        │
│        │действия              │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Пропионилфенил-      │               │мг       │80     │800     │
│        │                      │этоксиэтилпиперидин  │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Трамадол             │               │мг       │100    │1000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N05BA   │Производные           │                     │0,5            │         │       │        │
│        │бензодиазепина        │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Диазепам             │               │мг       │10     │50      │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Тофизопам            │               │мг       │100    │1000    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R05CB   │Муколитические        │                     │0,2            │         │       │        │
│        │препараты             │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Ацетилцистеин        │               │мг       │300    │1200    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бромгексин           │               │мг       │24     │120     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R05FA   │Производные опия в    │                     │0,1            │         │       │        │
│        │комбинации с          │                     │               │         │       │        │
│        │отхаркивающими        │                     │               │         │       │        │
│        │средствами            │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Кодеин + Терпингидрат│               │мг       │258    │2580    │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V06DE   │Аминокислоты,         │                     │0,4            │         │       │        │
│        │углеводы, минеральные │                     │               │         │       │        │
│        │вещества, витамины в  │                     │               │         │       │        │
│        │комбинации            │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Аминокислоты для     │               │мл       │600    │2400    │
│        │                      │парентерального      │               │         │       │        │
│        │                      │питания + Прочие     │               │         │       │        │
│        │                      │препараты            │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08AA   │Водорастворимые       │                     │1              │         │       │        │
│        │нефротропные          │                     │               │         │       │        │
│        │высокоосмолярные      │                     │               │         │       │        │
│        │рентгеноконтрастные   │                     │               │         │       │        │
│        │средства              │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Натрия амидотризоат  │               │мг       │15200  │15200   │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08AB   │Водорастворимые       │                     │1              │         │       │        │
│        │нефротропные          │                     │               │         │       │        │
│        │низкоосмолярные       │                     │               │         │       │        │
│        │рентгеноконтрастные   │                     │               │         │       │        │
│        │средства              │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Йогексол             │               │мг       │300    │300     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Йопромид             │               │мг       │300    │300     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Йопромид             │               │мг       │370    │370     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08BA   │Рентгеноконтрастные   │                     │1              │         │       │        │
│        │средства, содержащие  │                     │               │         │       │        │
│        │бария сульфат         │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Бария сульфат        │               │г        │240    │240     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│V08CA   │Парамагнитные         │                     │0,1            │         │       │        │
│        │контрастные средства  │                     │               │         │       │        │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Гадодиамид           │               │ммоль    │7,5    │7,5     │
├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│        │                      │Гадопентетовая       │               │мг       │9380,2 │9380,2  │
│        │                      │кислота              │               │         │       │        │
└────────┴──────────────────────┴─────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴────────┘

4. Кровь и ее компоненты

┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬──────┬────────┐
│  Наименование компонента  │   Усредненный    │ Единицы  │ ССД  │  СКД   │
│           крови           │показатель частоты│измерения │<***> │<****>) │
│                           │  предоставления  │          │      │        │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤
│Эритроцитарная взвесь с    │0,01              │мл        │500   │5000    │
│удаленным лейкоцитарным    │                  │          │      │        │
│слоем                      │                  │          │      │        │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤
│Свежезамороженная плазма,  │0,01              │мл        │600   │6000    │
│полученная методом         │                  │          │      │        │
│афереза,                   │                  │          │      │        │
│карантинизированная        │                  │          │      │        │
└───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴──────┴────────┘

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐
│  Наименование вида лечебного питания  │     Усредненный      │Количество│
│                                       │  показатель частоты  │          │
│                                       │    предоставления    │          │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях   │1                     │49        │
│пищевода, желудка, двенадцатиперстной  │                      │          │
│кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)      │                      │          │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).