Приказ Минздрава России от 03.03.2022 N 133н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 марта 2022 г. N 133н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 марта 2022 г. N 133н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
D21.0 | Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи |
K04.8 | Корневая киста |
K09 | Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках |
K11.6 | Мукоцеле слюнной железы |
L72.0 | Эпидермальная киста |
Q18.0 | Пазуха, фистула и киста жаберной щели |
Q18.1 | Преаурикулярная пазуха и киста |
Q18.2 | Другие пороки развития жаберной щели |
Q18.8 | Другие уточненные пороки развития лица и шеи |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,31 | 1 |
B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 0,45 | 1 |
B01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,11 | 1 |
B01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 0,7 | 1 |
B01.068.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный | 0,25 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,0064 | 1 |
A08.30.016 | Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,11 | 1 |
A08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,017 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,23 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,23 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,23 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,25 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,25 | 1 |
A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,11 | 1 |
A06.01.001 | Компьютерная томография мягких тканей | 0,025 | 1 |
A06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | 0,14 | 1 |
A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 0,23 | 1 |
A06.07.004 | Ортопантомография | 0,27 | 1 |
A06.07.007 | Внутриротовая рентгенография в прикус | 0,038 | 1 |
A06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,32 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,13 | 1 |
A06.08.007.003 | Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа | 0,11 | 1 |
A06.12.050 | Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области | 0,013 | 1 |
A06.30.008 | Фистулография | 0,00043 | 1 |
A06.30.012 | Конусно-лучевая томография | 0,38 | 1 |
A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,0021 | 1 |
A11.30.014 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 0,021 | 1 |
A11.30.024 | Пункция мягких тканей | 0,053 | 1 |
A11.30.024.001 | Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования | 0,053 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,025 | 1 |
B01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,14 | 1 |
B01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | 0,25 | 1 |
B01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 0,65 | 1 |
B01.068.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный | 0,17 | 2 |
B01.068.003 | Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,73 | 5 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.03.004 | Цитологическое исследование микропрепарата костной ткани | 0,011 | 1 |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,21 | 1 |
A08.30.016 | Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,034 | 1 |
A08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,41 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,23 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,23 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.07.001 | Электроодонтометрия зуба | 0,2 | 1 |
A06.07.002 | Панорамная рентгенография нижней челюсти | 0,021 | 2 |
A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 0,021 | 2 |
A06.07.004 | Ортопантомография | 0,021 | 2 |
A06.07.007 | Внутриротовая рентгенография в прикус | 0,0042 | 2 |
A06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,056 | 2 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,011 | 2 |
A06.08.007.003 | Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа | 0,025 | 1 |
A06.30.012 | Конусно-лучевая томография | 0,056 | 2 |
A11.03.001 | Биопсия кости | 0,056 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.01.017 | Пункция гнойного очага | 0,034 | 1 |
A16.07.001 | Удаление зуба | 0,3 | 1 |
A16.07.007 | Резекция верхушки корня | 0,46 | 1 |
A16.07.008 | Пломбирование корневого канала зуба | 0,39 | 1 |
A16.07.016 | Цистотомия или цистэктомия | 0,66 | 1 |
A16.07.067 | Удаление слюнной железы | 0,01 | 1 |
A16.08.017 | Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах | 0,038 | 1 |
A16.08.017.001 | Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,038 | 1 |
A16.30.014 | Экстирпация срединных кист и свищей шеи | 0,01 | 1 |
A16.30.064 | Иссечение свища мягких тканей | 0,0021 | 1 |
A16.30.073 | Удаление опухоли мягких тканей шеи | 0,16 | 1 |
A16.30.073.001 | Роботассистированное удаление опухоли мягких тканей шеи | 0,01 | 1 |
A16.30.073.002 | Удаление опухоли мягких тканей шеи с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,01 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
A01AD | Другие препараты для лечения заболеваний полости рта | | | | | |
| | Солкосерил дентальная адгезивная паста | 0,18 | мг | 1 500 | 6 000 |
| | Холина салицилат + Цеталкония хлорид | 0,42 | мг | 1 500 | 6 000 |
D08AC | Бигуаниды и амидины | | | | | |
| | Хлоргексидин | 0,17 | мг | 15 | 60 |
D08AJ | Четвертичные аммониевые соединения | | | | | |
| | Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | 0,17 | мг | 2 | 8 |
| | Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол | 0,17 | мл | 40 | 160 |
J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | | | | | |
| | Цефазолин | 0,75 | г | 1 | 1 |
J01XD | Производные имидазола | | | | | |
| | Метронидазол | 0,75 | мг | 1 050 | 1 050 |
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | | | | |
| | Кеторолак | 0,45 | мг | 90 | 450 |
| | Кеторолак | 0,11 | мг | 30 | 150 |
M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные препараты | | | | | |
| | Нимесулид | 0,15 | мг | 200 | 1 000 |
N02BE | Анилиды | | | | | |
| | Парацетамол | 0,037 | мг | 1 500 | 7 500 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
117260 | Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая | 0,033 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание |
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,12 | 4 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,61 | 6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
