Приказ Минздрава России от 02.10.2023 N 522н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 октября 2023 г. N 522н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ С СИСТЕМНЫМ
НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 953н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2019 г., регистрационный N 53523);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 668н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26665).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 октября 2023 г. N 522н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ
С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M08.2 | Юношеский артрит с системным началом |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,046 | 1 |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,041 | 1 |
B01.009.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный | 0,046 | 1 |
B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 0,16 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,016 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,54 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,54 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,54 | 1 |
B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,1 | 1 |
B01.046.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога первичный | 0,0082 | 1 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,046 | 1 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,054 | 1 |
B01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 0,54 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,55 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,044 | 1 |
A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) | 0,092 | 1 |
A08.05.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга | 0,051 | 1 |
A08.05.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов | 0,042 | 1 |
A08.05.017 | Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга | 0,042 | 1 |
A08.05.017.001 | Иммуноцитохимическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга | 0,042 | 1 |
A08.05.018 | Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге | 0,00054 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,0015 | 1 |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,0015 | 1 |
A08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,00054 | 1 |
A08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,23 | 1 |
A08.16.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки | 0,00054 | 1 |
A08.17.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки | 0,05 | 1 |
A08.18.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки | 0,013 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
A09.05.054 | Исследование уровня иммуноглобулинов в крови | 0,55 | 1 |
A09.05.075.001 | Исследование уровня C3 фракции комплемента | 0,082 | 1 |
A09.05.075.002 | Исследование уровня C4 фракции комплемента | 0,082 | 1 |
A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,54 | 1 |
A09.19.013 | Исследование уровня кальпротектина в кале | 0,22 | 1 |
A12.05.010 | Определение HLA-антигенов | 0,0082 | 1 |
A12.05.016.002 | Тромбоэластография | 0,21 | 1 |
A12.06.010 | Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,25 | 1 |
A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови | 0,55 | 1 |
A12.06.019 | Определение содержания ревматоидного фактора в крови | 0,078 | 1 |
A12.06.037 | Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови | 0,082 | 1 |
A12.06.040 | Определение содержания антицентромерных антител в крови | 0,082 | 1 |
A12.06.041 | Определение содержания антител к РНК в крови | 0,082 | 1 |
A12.06.052 | Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови | 0,082 | 1 |
A12.06.057 | Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену | 0,082 | 1 |
A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,54 | 1 |
A12.30.012.005 | Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные) | 0,55 | 1 |
A12.30.012.009 | Определения антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии | 0,074 | 1 |
A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,54 | 1 |
A26.05.011.002 | Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование | 0,47 | 1 |
A26.05.013 | Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) | 0,054 | 1 |
A26.05.017.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование | 0,47 | 1 |
A26.05.035.002 | Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование | 0,47 | 1 |
A26.05.053.001 | Определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ПЦР | 0,025 | 1 |
A26.06.006 | Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови | 0,03 | 1 |
A26.06.011.001 | Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,025 | 1 |
A26.06.011.002 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,025 | 1 |
A26.06.011.003 | Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,025 | 1 |
A26.06.017 | Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.018.002 | Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.018.003 | Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.057 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,47 | 1 |
A26.06.138 | Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови | 0,08 | 1 |
A26.07.007.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование | 0,44 | 1 |
A26.08.005 | Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,55 | 1 |
A26.09.072.001 | Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование | 0,054 | 1 |
A26.09.081.001 | Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG) с дифференциацией вида в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР | 0,034 | 1 |
A26.16.001.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 0,24 | 1 |
A26.28.009.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование | 0,44 | 1 |
A26.28.023.001 | Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР | 0,44 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,55 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
B03.016.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева | 0,46 | 1 |
B03.019.007 | Комплекс исследований для диагностики криопирин-ассоциированных синдромов | 0,082 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,027 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,00082 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,24 | 1 |
A03.17.002.002 | Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная | 0,0054 | 1 |
A03.18.001 | Колоноскопия | 0,099 | 1 |
A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,5 | 2 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,55 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,55 | 1 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,55 | 1 |
A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,0088 | 1 |
A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,27 | 2 |
A05.04.001.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием | 0,047 | 2 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,55 | 1 |
A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,027 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,0086 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,082 | 1 |
A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,014 | 1 |
A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,078 | 1 |
A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,014 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,078 | 1 |
A05.30.007 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства | 0,014 | 1 |
A05.30.007.001 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,078 | 1 |
A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,0054 | 1 |
A06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,0054 | 1 |
A06.03.016 | Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника | 0,022 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти | 0,027 | 2 |
A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,028 | 1 |
A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,16 | 1 |
A06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.003 | Рентгенография локтевого сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.004 | Рентгенография лучезапястного сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.011 | Рентгенография тазобедренного сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.012 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,0054 | 2 |
A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,27 | 2 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,55 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0054 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия полипозиционная костей | 0,00054 | 1 |
A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,0013 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,0013 | 1 |
A11.03.001 | Биопсия кости | 0,044 | 1 |
A11.03.001.003 | Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии | 0,041 | 1 |
A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,092 | 1 |
A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,051 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,0017 | 1 |
A11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 0,0015 | 1 |
A11.09.005 | Бронхо-альвеолярный лаваж | 0,028 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,00054 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,24 | 1 |
A11.16.003 | Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии | 0,00054 | 1 |
A11.17.002 | Биопсия тонкой кишки эндоскопическая | 0,05 | 1 |
A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,013 | 1 |
A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,082 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,065 | 6 |
B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 0,046 | 1 |
B01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный | 0,059 | 1 |
B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный | 0,01 | 1 |
B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,44 | 1 |
B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,44 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,042 | 1 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,01 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,46 | 1 |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,59 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,46 | 1 |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 4 |
B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,9 | 1 |
B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный | 1 | 12 |
B01.040.003 | Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 63 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,054 | 1 |
B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,073 | 1 |
B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,44 | 2 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,45 | 1 |
B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,5 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный. | 0,05 | 1 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 0,05 | 1 |
B01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 0,46 | 1 |
B01.064.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 0,77 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,45 | 1 |
B01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 1 | 2 |
2.2. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 24 |
A09.05.054 | Исследование уровня иммуноглобулинов в крови | 1 | 4 |
A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,021 | 3 |
A12.05.016.002 | Тромбоэластография | 0,036 | 4 |
A12.06.010 | Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 4 |
A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови | 0,024 | 1 |
A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 1 | 1 |
A12.30.012.005 | Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные) | 0,024 | 1 |
A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,011 | 1 |
A26.05.011.002 | Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование | 0,029 | 1 |
A26.05.013 | Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) | 0,00054 | 1 |
A26.05.017.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование | 0,029 | 1 |
A26.05.035.002 | Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование | 0,029 | 1 |
A26.06.006 | Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови | 0,0028 | 1 |
A26.06.017 | Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови | 0,024 | 1 |
A26.06.018.002 | Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 0,024 | 1 |
A26.06.018.003 | Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 0,024 | 1 |
A26.06.057 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,024 | 1 |
A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 0,029 | 1 |
A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,029 | 1 |
A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,029 | 1 |
A26.07.007.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование | 0,024 | 1 |
A26.08.005 | Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,076 | 1 |
A26.09.072.001 | Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование | 0,0024 | 1 |
A26.28.009.002 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование | 0,024 | 1 |
A26.28.023.001 | Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР | 0,024 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,55 | 3 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 41 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 20 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 24 |
B03.016.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева | 0,06 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,00012 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
A03.18.001 | Колоноскопия | 0,00013 | 1 |
A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,01 | 2 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,00024 | 1 |
A05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,00012 | 1 |
A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 0,01 | 1 |
A06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,01 | 1 |
A06.03.016 | Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника | 0,01 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти | 0,011 | 2 |
A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,0012 | 1 |
A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,1 | 1 |
A06.04.001 | Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.003 | Рентгенография локтевого сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.004 | Рентгенография лучезапястного сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.011 | Рентгенография тазобедренного сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.012 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,01 | 2 |
A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,25 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 2 |
A11.09.005 | Бронхо-альвеолярный лаваж | 0,0012 | 1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A17.04.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов | 0,055 | 6 |
A17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами | 0,022 | 4 |
A17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,011 | 4 |
A17.30.008 | Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) | 0,011 | 5 |
A17.30.016 | Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) | 0,0028 | 3 |
A17.30.017 | Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) | 0,011 | 3 |
A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,0028 | 3 |
A17.30.024 | Электрофорез импульсными токами | 0,0055 | 5 |
A17.30.025 | Общая магнитотерапия | 0,028 | 5 |
A17.30.031 | Воздействие магнитными полями | 0,083 | 6 |
A17.30.038 | Воздействие низкочастотным импульсным электростатическим полем | 0,028 | 4 |
A17.30.040 | Магнитофорез | 0,028 | 5 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 4 |
A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 0,28 | 10 |
A19.04.001.003 | Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов | 0,17 | 10 |
A20.03.001 | Воздействие лечебной грязью при заболеваниях костной системы | 0,017 | 10 |
A20.30.001 | Ванны минеральные лечебные | 0,011 | 10 |
A20.30.005 | Ванны ароматические лечебные | 0,0055 | 10 |
A20.30.006 | Ванны лекарственные лечебные | 0,05 | 10 |
A20.30.008 | Ванны вихревые лечебные | 0,044 | 10 |
A20.30.009 | Ванны местные (2 - 4-камерные) лечебные | 0,033 | 10 |
A20.30.010 | Подводный душ-массаж лечебный | 0,028 | 10 |
A20.30.011 | Душ лечебный | 0,028 | 10 |
A20.30.036 | Парафино-озокеритовая аппликация | 0,011 | 10 |
A22.04.003 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов | 0,044 | 3 |
A22.04.004 | Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях суставов | 0,011 | 3 |
A22.30.005 | Воздействие поляризованным светом | 0,017 | 4 |
A24.01.005.003 | Криотерапия локальная | 0,055 | 3 |
B04.040.001 | Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника | 0,69 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
A02BC | Ингибиторы протонного насоса | | | | | |
| | Омепразол | 0,5 | мг | 40 | 1 120 |
A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ | | | | | |
| | Висмута трикалия дицитрат | 0,3 | мг | 480 | 26 880 |
A12AX | Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами | | | | | |
| | Кальция карбонат + Колекальциферол | 0,1 | г + МЕ | 1 + 400 | 365 + 146 000 |
B01AA | Антагонисты витамина K | | | | | |
| | Варфарин | 0,01 | мкг | 2 500 | 912 500 |
B01AB | Группа гепарина | | | | | |
| | Надропарин кальция | 0,02 | анти-Ха МЕ | 3 800 | 49 400 |
B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | | | | | |
| | Фолиевая кислота | 0,63 | мг | 1 | 312 |
| | Фолиевая кислота | 0,07 | мкг | 2 500 | 130 000 |
H02AB | Глюкокортикоиды | | | | | |
| | Бетаметазон | 0,0048 | мг | 4 | 4 |
| | Бетаметазон | 0,025 | мг | 8 | 8 |
| | Дексаметазон | 0,057 | мг | 10 | 80 |
| | Дексаметазон | 0,056 | мкг | 2 500 | 17 500 |
| | Дексаметазон | 0,056 | мг | 20 | 140 |
| | Дексаметазон | 0,056 | мг | 5 | 35 |
| | Метилпреднизолон | 0,0062 | мг | 100 | 500 |
| | Метилпреднизолон | 0,049 | г | 1 | 4 |
| | Метилпреднизолон | 0,05 | мг | 20 | 7 300 |
| | Метилпреднизолон | 0,0062 | мг | 200 | 1 000 |
| | Метилпреднизолон | 0,0072 | мг | 400 | 3 200 |
| | Метилпреднизолон | 0,0062 | мг | 800 | 4 000 |
| | Преднизолон | 0,05 | мг | 20 | 7 300 |
| | Преднизолон | 0,047 | мг | 40 | 1 400 |
| | Триамцинолон | 0,0048 | мг | 10 | 10 |
| | Триамцинолон | 0,025 | мг | 20 | 20 |
J01AA | Тетрациклины | | | | | |
| | Тигециклин | 0,008 | мг | 100 | 1 400 |
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | | | | | |
| | Амоксициллин | 0,3 | мг | 1 500 | 21 000 |
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | | | | | |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0018 | мг | 1 500 + 375 | 15 000 + 3 750 |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0018 | мг | 1 750 + 250 | 17 500 + 2 500 |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0027 | мг | 3 000 + 600 | 30 000 + 6 000 |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0027 | мг | 4 000 + 800 | 40 000 + 8 000 |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0027 | мг | 6 000 + 1 200 | 60 000 + 12 000 |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,0018 | мг | 750 + 375 | 7 500 + 3 750 |
J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | | | | | |
| | Цефоперазон + [Сульбактам] | 0,11 | мг | 3 200 + 3 200 | 44 800 + 44 800 |
J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | | | | | |
| | Цефепим | 0,017 | г | 4 | 40 |
J01DH | Карбапенемы | | | | | |
| | Меропенем | 0,017 | мг | 1 200 | 16 800 |
J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | | | | | |
| | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | 0,024 | мг | 1 000 + 200 | 198 000 + 39 600 |
| | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | 0,0085 | мг | 800 + 160 | 22 400 + 4 480 |
J01FA | Макролиды | | | | | |
| | Кларитромицин | 0,008 | г | 1 | 10 |
| | Кларитромицин | 0,3 | мг | 600 | 8 400 |
J01GB | Другие аминогликозиды | | | | | |
| | Амикацин | 0,017 | мг | 600 | 6 000 |
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | | | | | |
| | Линезолид | 0,017 | мг | 1 200 | 16 800 |
J02AC | Производные триазола | | | | | |
| | Флуконазол | 0,007 | мг | 240 | 3 360 |
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | | | | | |
| | Каспофунгин | 0,0039 | мг | 70 | 980 |
| | Микафунгин | 0,0039 | мг | 100 | 1 400 |
J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | | | | | |
| | Ацикловир | 0,0052 | мг | 600 | 6 600 |
| | Ацикловир | 0,0027 | мг | 800 | 8 800 |
| | Ганцикловир | 0,0073 | мг | 400 | 4 400 |
J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | | | | | |
| | Иммуноглобулин человека нормальный | 0,051 | г | 16 | 16 |
| | Иммуноглобулин человека нормальный | 0,056 | г | 80 | 80 |
L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | | | | | |
| | Метотрексат | 0,7 | мг | 15 | 780 |
L01XC | Моноклональные антитела | | | | | |
| | Ритуксимаб | 0,024 | мг | 375 | 3 000 |
L03AA | Колониестимулирующие факторы | | | | | |
| | Филграстим | 0,17 | мкг | 300 | 4 500 |
L04AA | Селективные иммунодепрессанты | | | | | |
| | Лефлуномид | 0,0067 | мг | 10 | 2 720 |
| | Лефлуномид | 0,0033 | мг | 20 | 7 300 |
L04AB | Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) | | | | | |
| | Адалимумаб | 0,0078 | мг | 20 | 520 |
| | Адалимумаб | 0,018 | мг | 40 | 1 040 |
| | Голимумаб | 0,0087 | мг | 50 | 650 |
| | Этанерцепт | 0,014 | мг | 16 | 1 664 |
| | Этанерцепт | 0,021 | мг | 32 | 1 664 |
L04AC | Ингибиторы интерлейкина | | | | | |
| | Канакинумаб | 0,34 | мг | 160 | 2 080 |
| | Тоцилизумаб | 0,11 | мг | 162 | 6 318 |
| | Тоцилизумаб | 0,29 | мг | 240 | 6 240 |
| | Тоцилизумаб | 0,17 | мг | 320 | 8 320 |
L04AD | Ингибиторы кальциневрина | | | | | |
| | Циклоспорин | 0,062 | мг | 200 | 7 000 |
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | | | | |
| | Диклофенак | 0,17 | мг | 120 | 1 080 |
M01AC | Оксикамы | | | | | |
| | Мелоксикам | 0,02 | мг | 10 | 370 |
| | Мелоксикам | 0,02 | мг | 5 | 180 |
M01AE | Производные пропионовой кислоты | | | | | |
| | Ибупрофен | 0,002 | мг | 1 200 | 43 200 |
M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | | | | | |
| | Нимесулид | 0,04 | мг | 200 | 7 200 |
M05BA | Бифосфонаты | | | | | |
| | Алендроновая кислота | 0,0066 | мг | 5 | 20 |
| | Золедроновая кислота | 0,0068 | мг | 2 | 8 |
| | Памидроновая кислота | 0,0066 | мг | 40 | 240 |
R06AE | Производные пиперазина | | | | | |
| | Цетиризин | 0,0069 | мг | 5 | 75 |
R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | | | | | |
| | Дезлоратадин | 0,0069 | мг | 5 | 75 |
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
Криопреципитат | 0,00062 | единица | 4 | 28 |
Свежезамороженная плазма | 0,0062 | единица | 2 | 10 |
Эритроцитная масса | 0,0031 | единица | 1 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание |
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,71 | 48 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.