Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 395ан
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. N 395ан
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 г. N 395ан
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> Нозологические единицы | | |
| I60 | Субарахноидальное кровоизлияние |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние |
| I67.1 | Церебральная аневризма без разрыва |
| I67.8 | Другие уточненные поражения сосудов мозга |
| I78.0 | Наследственная геморрагическая телеангиэктазия |
| Q28.2 | Артериовенозный порок развития церебральных сосудов |
| Q28.3 | Другие пороки развития церебральных сосудов |
| Q28.8 | Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,8 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,4 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 1 |
B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 0,001 | 1 |
B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,5 | 1 |
B01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,1 | 1 |
B01.038.001 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный | 0,4 | 1 |
B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,01 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,01 | 1 |
B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,01 | 1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,2 | 1 |
A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,1 | 1 |
A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,02 | 1 |
A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,001 | 1 |
A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,02 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,04 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 1 |
A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,2 | 1 |
A05.03.003 | Магнитно-резонансная томография основания черепа | 0,2 | 1 |
A05.03.003.001 | Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией | 0,1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,1 | 1 |
A05.23.003 | Электрокортикография | 0,05 | 1 |
A05.23.004 | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 0,01 | 1 |
A05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
A05.23.005.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 0,01 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,8 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,5 | 1 |
A05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами | 0,1 | 1 |
A05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 0,01 | 1 |
A05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,01 | 1 |
A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 1 | 1 |
A06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,1 | 1 |
A06.03.004 | Рентгенография черепных отверстий | 0,1 | 1 |
A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
A06.03.008 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка | 0,01 | 1 |
A06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,8 | 1 |
A06.12.031.002 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,01 | 1 |
A06.12.051 | Спинальная ангиография | 0,001 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,5 | 1 |
A06.23.004.001 | Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы | 0,01 | 1 |
A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,95 | 1 |
A06.23.008 | Компьютерно-томографическая цистернография | 0,1 | 1 |
1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,6 | 2 |
B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 20 |
B01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 20 |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,9 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,1 | 2 |
B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 20 |
B01.032.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный | 0,01 | 4 |
B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,5 | 4 |
B01.035.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный | 0,05 | 4 |
B01.038.002 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный | 0,4 | 1 |
B01.043.004 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,01 | 2 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,4 | 3 |
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 0,6 | 5 |
B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,6 | 2 |
2.3. Лабораторные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
A08.30.014 | Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,05 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,8 | 2 |
A09.23 001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,5 | 1 |
A09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,9 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 1 |
2.4. Инструментальные методы исследования |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 2 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,5 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
A06.12.031 | Церебральная ангиография | 0,01 | 1 |
A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,05 | 1 |
A12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,5 | 1 |
B03.003.003 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких | 0,2 | 1 |
2.5. Иные методы исследования |
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,01 | 1 |
A16.01.004.002 | Ревизия послеоперационной раны под наркозом | 0,001 | 1 |
A16.12.041.001 | Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
A16.12.041.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,08 | 1 |
A16.12.041.003 | Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,001 | 1 |
A16.12.041.004 | Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента | 0,05 | 1 |
A16.12.041.005 | Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
A16.12.049 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями | 0,001 | 1 |
A16.12.050 | Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда | 0,01 | 1 |
A16.12.051.001 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов | 0,02 | 1 |
A16.12.051.002 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами | 0,001 | 1 |
A16.12.053 | Удаление артерио-венозной мальформации | 0,05 | 1 |
A16.23.003 | Формирование трепанационных отверстий в костях черепа | 0,1 | 1 |
A16.23.006 | Краниопластика | 0,01 | 0,01 |
A16.23.007 | Вентрикулостомия | 0,004 | 1 |
A16.23.015 | Пункция гематомы головного мозга | 0,1 | 1 |
A16.23.016 | Декомпрессивная трепанация | 0,1 | 1 |
A16.23.017.001 | Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов | 0,1 | 1 |
A16.23.017.002 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,1 | 1 |
A16.23.017.003 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
A16.23.017.004 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
A16.23.017.005 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур | 0,001 | 1 |
A16.23.017.006 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
A16.23.017.007 | Удаление гематом больших полушарий головного мозга | 0,1 | 1 |
A16.23.017.008 | Удаление гематом мозжечка | 0,05 | 1 |
A16.23.017.009 | Удаление гематом глубинных структур головного мозга | 0,1 | 1 |
A16.23.018 | Пластика твердой мозговой оболочки | 0,1 | 1 |
A16.23.021 | Пластика верхнего сагиттального синуса | 0,001 | 1 |
A16.23.022 | Трепанация черепа | 0,1 | 1 |
A16.23.024 | Удаление новообразований головного мозга | 0,01 | 1 |
A16.23.028 | Удаление субдуральной гематомы | 0,001 | 1 |
A16.23.034.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,01 | 1 |
A16.23.034.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
A16.23.034.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
A16.23.034.004 | Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа | 0,005 | 1 |
A16.23.034.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,01 | 1 |
A16.23.034.006 | Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии | 0,01 | 1 |
A16.23.034.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,01 | 1 |
A16.23.034.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,01 | 1 |
A16.23.035 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,001 | 1 |
A16.23.036 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров | 0,004 | 1 |
A16.23.036.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,001 | 1 |
A16.23.036.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,001 | 1 |
A16.23.036.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,005 | 1 |
A16.23.036.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,001 | 1 |
A16.23.037 | Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления | 0,001 | 1 |
A16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,002 | 2 |
A16.23.047 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,002 | 1 |
A16.23.054 | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование | 0,03 | 1 |
B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,6 | 1 |
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.23.001.002 | Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,03 | 1 |
A13.23.004 | Медико-логопедическая процедура при дисфагии | 0,25 | 15 |
A13.23.005 | Медико-логопедическая процедура при афазии | 0,1 | 20 |
A13.23.006 | Медико-логопедическая процедура при дизартрии | 0,1 | 20 |
A13.23.007 | Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура | 0,1 | 20 |
A13.23.008 | Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий | 0,1 | 20 |
A13.23.009 | Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии | 0,1 | 12 |
A13.23.011 | Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций | 0,3 | 7 |
A13.29.012 | Процедуры двигательного праксиса | 0,1 | 10 |
A13.29.013 | Процедуры по адаптации к условиям микросреды | 0,1 | 5 |
A15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,25 | 5 |
A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,02 | 10 |
A17.13.003 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 8 |
A17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 12 |
A17.23.002 | Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 10 |
A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,2 | 8 |
A17.30.014 | Трансцеребральное воздействие магнитными полями | 0,3 | 8 |
A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 8 |
A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,1 | 10 |
A19.23.001 | Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 20 |
A19.23.002.004 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
A19.23.002.005 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
A19.23.002.006 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
A19.23.002.007 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
A19.23.002.008 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
A19.23.002.010 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии | 0,1 | 15 |
A19.23.002.011 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии | 0,1 | 15 |
A19.23.002.012 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
A19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
A19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
A19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
A19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,05 | 15 |
A19.23.003.001 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.002 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.003 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.004 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.005 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.006 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.007 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.008 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.009 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.010 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.011 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.013 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.003.014 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
A19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,1 | 15 |
A19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,1 | 15 |
A19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,1 | 15 |
A19.30.004 | Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей | 0,05 | 20 |
A20.24.005.001 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы | 0,1 | 10 |
A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 12 |
A21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,01 | 6 |
A21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 0,1 | 1 |
A22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 10 |
A22.23.003 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
A02BA | Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | | 0,4 | | | |
| | Ранитидин | | мг | 300 | 1500 |
| | Фамотидин | | мг | 40 | 200 |
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | | 0,1 | | | |
| | Метоклопрамид | | мг | 30 | 150 |
A06AD | Осмотические слабительные средства | | 0,2 | | | |
| | Магния сульфат | | мл | 7000 | 35000 |
A12BA | Препараты калия | | 0,2 | | | |
| | Калия хлорид | | мг | 3000 | 15000 |
A12CX | Другие минеральные вещества | | 0,2 | | | |
| | Калия и магния аспарагинат | | мг | 250 | 1250 |
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | | 0,5 | | | |
| | Гидроксиэтилкрахмал | | мл | 60 | 300 |
| | Декстран | | мл | 1000 | 5000 |
B05BA | Растворы для парентерального питания | | 0,05 | | | |
| | Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] | | мл | 1500 | 7500 |
B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | | 0,2 | | | |
| | Маннитол | | г | 60 | 300 |
B05XA | Растворы электролитов | | 0,5 | | | |
| | Натрия хлорид | | мл | 1000 | 5000 |
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | | 0,4 | | | |
| | Добутамин | | мг | 500 | 2500 |
| | Допамин | | мг | 500 | 2500 |
| | Норэпинефрин | | мг | 0,5 | 2,5 |
| | Эпинефрин | | мг | 0,5 | 2,5 |
C08CA | Производные дигидропиридина | | 0,3 | | | |
| | Нимодипин | | мг | 50 | 500 |
D04AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | | 0,1 | | | |
| | Дифенгидрамин | | мг | 90 | 270 |
H01BA | Вазопрессин и его аналоги | | 0,01 | | | |
| | Десмопрессин | | мг | 4 | 12 |
H02AB | Глюкокортикоиды | | 0,2 | | | |
| | Гидрокортизон | | мг | 125 | 375 |
| | Преднизолон | | мг | 75 | 375 |
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | | 0,5 | | | |
| | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | | мг | 500 | 5000 |
J01DB | Цефалоспорины первого поколения | | 0,2 | | | |
| | Цефазолин | | мг | 3000 | 15000 |
| | Цефалексин | | мг | 2000 | 10000 |
J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | | 0,4 | | | |
| | Цефоперазон + [Сульбактам] | | мг | 1000 | 10000 |
| | Цефотаксим | | мг | 4000 | 40000 |
| | Цефтазидим | | мг | 4000 | 40000 |
| | Цефтриаксон | | мг | 4000 | 40000 |
J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | | 0,2 | | | |
| | Цефепим | | мг | 2000 | 20000 |
J01DH | Карбапенемы | | 0,3 | | | |
| | Имипенем + [Циластатин] | | мг | 2000 | 20000 |
| | Меропенем | | мг | 3000 | 30000 |
J01GB | Другие аминогликозиды | | 0,15 | | | |
| | Амикацин | | мг | 1000 | 10000 |
| | Тобрамицин | | мг | 240 | 1200 |
J01MA | Фторхинолоны | | 0,1 | | | |
| | Левофлоксацин | | мг | 500 | 5000 |
| | Ципрофлоксацин | | мг | 500 | 5000 |
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | | 0,05 | | | |
| | Линезолид | | мг | 1200 | 12000 |
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,15 | | | |
| | Диклофенак | | мг | 100 | 500 |
| | Кеторолак | | мл | 30 | 150 |
M01AC | Оксикамы | | 0,01 | | | |
| | Лорноксикам | | мг | 12 | 60 |
M01AE | Производные пропионовой кислоты | | 0,2 | | | |
| | Кетопрофен | | мл | 150 | 750 |
N01AH | Опиоидные анальгетики | | 0,4 | | | |
| | Фентанил | | мг | 1 | 5 |
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | | 0,2 | | | |
| | Кетамин | | мг | 200 | 200 |
| | Пропофол | | мг | 1600 | 1600 |
N02AA | Природные алкалоиды опия | | 0,01 | | | |
| | Морфин | | мг | 30 | 60 |
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | | 0,4 | | | |
| | Трамадол | | мг | 300 | 600 |
N03AE | Производные бензодиазепина | | 0,1 | | | |
| | Клоназепам | | мг | 8 | 16 |
N03AF | Производные карбоксамида | | 0,1 | | | |
| | Карбамазепин | | мг | 1000 | 21000 |
N03AG | Производные жирных кислот | | 0,1 | | | |
| | Вальпроевая кислота | | мг | 1500 | 31500 |
N05BA | Производные бензодиазепина | | 0,05 | | | |
| | Лоразепам | | мг | 2,5 | 37,5 |
N05CD | Производные бензодиазепина | | 0,1 | | | |
| | Мидазолам | | мг | 15 | 30 |
P01AB | Производные нитроимидазола | | 0,1 | | | |
| | Метронидазол | | мг | 1500 | 7500 |
R01AA | Симпатомиметики | | 0,1 | | | |
| | Фенилэфрин | | мг | 4 | 12 |
R05CB | Муколитические препараты | | 0,2 | | | |
| | Ацетилцистеин | | мл | 500 | 1000 |
V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | | 1 | | | |
| | Вода для инъекций | | мл | 500 | 5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
296620 | Клей (герметик) хирургический, животного происхождения | 0,1 | 1 |
270180 | Клипса для аневризмы | 0,1 | 2 |
191450 | Пластина для краниопластики, моделируемая | 0,01 | 1 |
218150 | Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический | 0,06 | 1,5 |
324750 | Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный) | 0,03 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основная лечебная диета (ОЛД) | 0,15 | 21 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,75 | 21 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,05 | 21 |
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) | 0,05 | 21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).